苏仙区残疾儿童康复救助制度实施细则

相关文件:《苏仙区残疾儿童康复救助制度实施细则》(苏政办发[2019]5号)文件解读
发布时间:2019-09-17 14:40 信息来源: 区残联 作者: 点击量:  

苏仙区残疾儿童康复救助制度实施细则

 

为做好我区残疾儿童康复救助工作,根据《残疾预防和残疾人康复条例》、《湖南省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》(湘政发〔201823号)、《湖南省残疾儿童康复救助制度操作办法》(湘残联字〔201832号)和《郴州市人民政府办公室关于印发<郴州市残疾儿童康复救助制度实施细则>的通知》(郴政办发〔20198号)精神,确保残疾儿童获得精准、高效、优质的基本康复服务,结合我区实际,制定本实施细则。

一、康复救助范围

(一)康复救助对象为08岁符合救助条件的视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童。

(二)康复救助对象条件:

1.具有苏仙区户籍,并持有《中华人民共和国残疾人证》或残疾评定指定医院、三级医院出具的诊断证明书。

2.残疾儿童监护人有康复意愿,预期合理。

3.有康复服务适应指征,并经定点康复机构评估有康复潜力,通过康复服务可以达到功能重建或改善。

二、康复救助内容和标准

(一)机构康复训练

1.力残疾儿童康复:为视力残疾儿童提供功能评估、视觉基本技能训练1次,时间不少于1个月,救助标准为每人1000元。

2.听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童康复:为听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童康复提供听觉言语功能训练,运动、认知、沟通及适应性训练,康复训练救助时间每年不超过10个月,救助标准为每人每月1500元。

救助资金主要用于康复训练、康复评估、家长培训、康复教材、康复档案、康复设备、功能房布置和人员培训等费用补贴。

3.多重残疾儿童同一年度只能选择其中一种残疾类别接受机构康复训练救助。

(二)辅助器具适配

1.视力残疾儿童:根据需要为视力残疾儿童免费适配助视器。助视器救助标准为平均每人每次1000元。

2.听力残疾儿童:为经评估适合佩戴助听器的听力残疾儿童免费配发助听器,救助标准为每人每次6000元,其中80%用于助听器(2台全数字助听器)产品费补助、20%用于助听器验配服务。

3.肢体残疾儿童:根据需要为肢体残疾儿童免费适配假肢、矫形器、轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等辅助器具。假肢平均每人每次救助1万元;矫形器平均每人每次救助5000元;轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等辅助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矫形器购置费占60%,适配服务费占40%。其它辅助器具购置费占80%,适配服务费占20%

在救助年龄内,假肢、矫形器适配每年不超过1次;助听器、轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等其它辅助器具适配每3年不超过1次。适配助视器、助听器、矫形器的残疾儿童可根据自身需求选择区级康复定点机构进行适配,也可以申请区残联统一采购的助视器、助听器、矫形器。

(三)手术

1.为有手术适应指征的听力残疾儿童植入人工耳蜗。手术对象为听力损失重度聋以上,配戴助听器康复效果不佳,医学检查无手术禁忌症,双侧耳蜗及内听道结构正常、无蜗后病变,精神、智力及行为发育正常。

每人一次性救助7.5万元,其中80%用于人工耳蜗产品费补助;20%用于术前复筛检查、手术及术后5次调机。

2.为肢体残疾儿童实施矫治手术、辅助器具适配及康复训练等服务。主要手术适应症为:先天性马蹄内翻足等足畸形、小儿麻痹后遗症、脑瘫导致严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位、脊柱裂导致下肢畸形等。

平均每人每次救助1.8万元。在救助年龄内,每人手术累计救助不超过2次。

(四)以上救助标准包含医保报账、大病保险、医疗救助及政府相关部门项目资金等。

三、康复救助程序

(一)区残联要积极协调区卫生健康部门定期开展残疾儿童筛查工作,建立筛查档案,准确掌握本地残疾儿童底数及康复需求,及时提供康复救助服务。

(二)申请康复救助应按以下程序办理:

1.评估。由残疾评定指定医院(郴州市第四人民医院、郴州市精神病院)或三级医院对有康复需求的残疾儿童进行康复评估(康复需求明确的持证残疾儿童可不进行评估)。

2.申请。残疾儿童监护人或所在福利机构根据评估意见,填写《苏仙区残疾儿童康复救助审批表》(附件1),持家庭户口本、诊断证明书或残疾人证原件,向区残联提出申请。监护人也可委托他人、社会组织、社会救助经办机构等代为申请。

3.审核。区残联按“最多跑一次”的要求,及时对相关材料进行审核,对符合条件的予以批准。对不符合条件,及时向申请人说明理由。

(三)符合救助条件的残疾儿童持《苏仙区残疾儿童康复救助申请审批表》到定点康复机构办理康复训练注册登记,接受康复训练。定点康复机构与监护人签订康复协议,同时将协议复印件报区残联备案。残疾儿童超龄或自行放弃康复训练,定点康复机构须及时报告区残联,区残联及时注销该项康复救助。

(四)制定残疾儿童康复效果评估标准,建立完善评估机制。区残联应做好残疾儿童康复监测和督查,原则上应委托第三方机构进行康复效果评估。在定点康复机构接受系统训练满10个月的残疾儿童,经评估确无康复效果的,应告知其监护人,终止该项目救助。

(五)原则上残疾儿童应在区内定点康复机构就近就便接受康复救助服务。确需在区外定点康复机构进行康复训练的残疾儿童,须经区残联审核同意,在郴州市范围内的,由区残联转介至市残联统筹解决。

(六)残疾儿童福利机构收留抚养的0-6岁残疾儿童需要康复的,由残疾儿童福利机构集中养育康复,按每人每年6000元的标准予以救助。如福利机构不具备康复条件的,可按程序转介至定点康复机构,或由定点康复机构派专业康复人员到福利机构提供康复服务。

四、经费保障与结算

(一)区政府是残疾儿童康复救助资金保障主体。在中央、省、市财政补助的基础上,区财政安排专项康复资金将康复项目资金补足,以确保苏仙区残疾儿童应救尽救。

(二)每年2月底前,区残联向市残联报送上年度本地残疾儿童康复救助相关数据、绩效报告;每年8月底前报送下年度实名制康复救助服务需求。每年1220日前,定点康复机构提供上年度残疾儿童康复救助相关数据、绩效报告,区残联与定点康复机构进行核算,区政财将所需资金纳入下一年度康复救助项目预算。

(三)残疾儿童接受康复救助的费用,由定点康复机构向区残联提交《苏仙区残疾儿童康复救助申请审批表》(附件1)、《苏仙区残疾儿童康复救助经费结算表》(附件2)、《苏仙区残疾儿童康复救助汇总表》(附件3)等相关资料,经区残联审核后,报区财政局下达资金。对已纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政策范围的,应先按照基本医疗保险、大病保险有关政策规定报销,医疗救助后,再由残疾儿童康复救助资金给予补助。实际产生的康复费用低于补助标准的,按实际费用给予补助;高于补助标准的,按补助标准给予补助。

(四)市级定点康复机构接受康复救助儿童的康复训练经费,经区残联审核后,由区财政拨付到定点康复机构。

(五)经区残联转介至郴州市外接受康复服务的,由监护人先行垫付康复费用,持收款凭证等相关资料到区残联,按照本区救助标准予以结算。

(六)辅助器具适配经费由区残联与财政部门结算,辅助器具产品由区残联根据需求情况经政府招标程序进行集中采购,或按照助视器1000/人次、助听器6000/人次、矫形器5000/人次与定点机构结算。

五、定点机构认定

(一)残疾儿童康复救助服务定点康复机构须符合以下基本要求:

1.具有法人资格,机构建设符合国家及省市制定的有关康复机构规范;

2.自愿申请成为残疾康复救助服务定点康复机构,履行相应责任和义务,具备承担相关康复项目任务的服务能力;

3.能够按照《湖南省残疾儿童康复救助定点服务机构管理办法》规定的服务内容、服务流程、服务周期和质量要求提供康复服务;

4.遵纪守法,无违法违规等不良记录;没有发生过重大伤亡或责任事故。

(二)区级定点康复机构的认定,由区残联会同卫生健康、教育、民政、医疗保障等部门,组织相关专业康复专家进行遴选评审,报市残联审定;由市残联定期统一向社会公布残疾儿童定点康复机构名单。

(三)定点康复机构须与区残联签订服务协议,明确目标任务、工作要求及双方责任、权利、义务等。定点康复机构应利用公告栏、网站等做好康复救助公示工作,在机构显眼位置向社会公示享受康复救助的残疾儿童名单、期限等情况,并定期公布康复救助开展等情况,自觉接受残疾儿童家长、媒体及社会公众的监督。区残联要做好指导和监督工作,确保救助项目公开、透明。

(四)定点康复机构如出现下列行为之一,且在规定时间内整改不合格的,取消其定点资格:

1.借助项目名义套取康复救助资金;

2.额外收取救助对象项目服务范围内不合理费用;

3.未按康复服务范围和康复技术规程提供康复服务;

4.康复服务效果及满意度未达标;

5.存在消防、食品卫生、水电气使用及教学环境等安全隐患;

6.违反康复救助工作要求造成严重后果的其他行为。

六、康复服务专业人员培训

(一)区直有关部门应加强对康复专业人员的培养培训,建立完善康复服务专业人员培养培训体系;制定完善鼓励政策,充分发挥各类康复专家的技术指导作用,提高康复人才培养水平。

(二)区残联要统筹制定康复专业人才培训实施方案,重点强化康复骨干的培养;对承担残疾儿童康复救助任务定点康复机构的专业技术人员,定期开展有针对性的专业培训。

(三)残疾儿童康复机构应加强在岗工作人员培训,保证各类康复服务专业人员符合岗位资质要求;要创造条件每年度为每个专业人员至少提供一次培训机会,不断提高机构康复服务能力。

七、组织实施

(一)加强组织领导

建立由区政府分管副区长牵头,区残联、发改、教育、民政、财政、人力资源和社会保障、卫生健康、应急管理、扶贫开发、医疗保障等相关部门参加的联席会议机制,加强统筹指导、组织协调,协同推进残疾儿童康复救助工作。区残联等有关部门要履职尽责、协作配合,加强工作衔接和信息共享,按职责分工做好相关工作,深化“放管服”改革,努力实现“最多跑一次”“一站式结算”,切实提高便民服务水平。

(二)强化部门协作

1.区残联要加强宣传发动、组织协调,全面摸清残疾儿童康复需求,做好救助对象审批、定点康复机构准入、评估、退出,康复救助实施的督导检查和绩效评估等工作;负责定点康复机构安全管理督导检查工作;加强康复人才培养,做好残疾儿童康复救助服务管理综合信息平台的信息录入和管理;配合政府职能部门做好其他相关保障工作。

2.区发改局要将残疾儿童康复救助服务纳入国民经济和社会发展规划,纳入基本公共服务体系,与财政、民政、残联等部门合力推动民办机构收费管理规范化。

3.区教育局要支持具备条件的特殊教育学校(幼儿园)开展残疾儿童康复工作,为康复后的残疾儿童进入普通小学或幼儿园就读提供支持保障。

4.区民政局要做好孤残、低保家庭以及特困人员救助供养家庭中残疾儿童的生活救助,引导社会捐助用于残疾儿童康复;组织福利机构开展残疾儿童康复救助工作。加强对残疾儿童困难家庭的救助。

5.区财政局要按规定保障残疾儿童康复救助经费,会同残联等部门研究制定康复救助提标扩面政策,并加强资金监管。

6.人力资源和社会保障局要按上级要求做好包括残疾儿童康复教育专业人员在内的特殊教育教师、医疗卫生机构相关专业技术人员职称评定工作,有力促进残疾儿童康复人才队伍建设。

7.区卫生健康局要将残疾儿童康复救助服务纳入医药卫生体制改革大局;要加强对定点筛查评估、医疗康复机构的管理和指导,组织医疗机构专业人员进行康复技术培训,指导医疗机构开展残疾预防和残疾儿童早期筛查、诊断、干预、康复知识宣传等工作,及时将有需求的残疾儿童转介到康复教育机构接受康复教育训练,并将信息与同级残联共享。

8.区应急管理局负责对康复机构安全生产工作实施综合监管。

9.区扶贫开发办做好建档立卡贫困家庭残疾儿童的信息资源共享。

10.区医疗保障局要做好困难残疾儿童的医疗救助,按规定落实残疾儿童医疗康复项目纳入医保支付范围政策,逐步提高报销标准。

(三)提升服务能力

根据苏仙区实际,制定康复机构设置规划,将康复机构设置纳入基本公共服务体系规划。支持社会力量投资康复机构建设,鼓励多种形式举办康复机构,社会办康复机构在用水电气、学科建设、人才培养等方面享受与公办康复机构同等政策待遇。加强康复人才培养,提高康复服务人员能力素质。推动残疾儿童康复救助服务综合管理信息平台。充分发挥村(居)民委员会、基层医疗卫生机构和残疾人专职委员、社会工作者、志愿服务人员等社会力量作用,做好发现告知、协助申请、志愿服务等工作。健全多渠道筹资机制,鼓励、引导社会捐赠。

(四)强化监督管理

区直有关部门要切实担负起残疾儿童救助工作监督管理责任。加强残疾儿童康复风险防控,建立健全残疾儿童康复机构运营和残疾儿童康复训练意外伤害等风险分担补贴机制。残疾儿童康复救助实施和资金筹集使用情况要定期向社会公开,充分接受社会监督。对出具虚假证明材料骗取康复救助资金的单位和个人要依法严肃处理,并在社会信用体系中予以记录。财政、审计等部门要加强对残疾儿童康复救助资金管理使用情况的监督检查,防止发生挤占、挪用、套取等违法违规现象。对纳入定点的各类康复服务机构,要按照相关服务标准定期开展服务质量评估、考核或检查,对未能按规定提供服务的机构要限期整改直至取消定点资格、并纳入黑名单。

(五)做好政策宣传

各镇(街道)、区直有关部门要充分利用传统媒体、新媒体等多种手段大力开展残疾儿童康复救助政策解读和宣传,使社会各界广泛了解党和政府的爱民之心、惠民之举,帮助残疾儿童监护人准确知晓儿童康复救助制度内容,了解申请程序和要求。积极引导全社会强化残疾预防和康复意识,关心、支持残疾儿童康复工作,营造良好社会环境。

 

                                                                   201994日印发

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